가족이 지주막하 출혈인데 질병 보험에서 뇌혈관 질환 진단비 받을 수 있나요? 지주막하 출혈 질병 보험 청구 시 코드번호 I60 나오면 100% 지급 대상 맞나요? ;; 보험사가 외상성이라고 우기면서 안 주려고하는 경우 법적으로 어떻게 싸워야 하나요? ㅠ
답변 1
지주막하 출혈 I60 코드는 뇌혈관 질환으로 분류되는 질병 코드가 맞습니다.
보험사가 외상성이라고 주장하는 이유는 외상 즉 S코드로 분류되면 질병 보험금 지급을 거절할 명분이 생기기 때문입니다.
외상에 의한 것이 아니라는 의사 소견서나 경위서를 확보하시는 게 핵심입니다.
보험사가 계속 지급을 거절하면 금융감독원에 민원을 넣거나 손해사정사 도움을 받아 진료 기록으로 질병 코드임을 증명하시면 됩니다.
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