답변 1

• 요리를 하다가 칼에 깊게 베여서 병원에서 창상봉합술을 받으셨다면 가입하신 상해수술비 특약의 약관 내용에 따라 보험금 지급 여부가 결정됩니다.
  
  단순히 피부 표면만 꿰맨 일반 창상봉합술은 보험사에서 수술이 아닌 단순 처치로 분류하여 보험금 지급을 거절하는 사례가 아주 흔해서 그렇고요. 만약 의사가 찢어진 근육 조직까지 함께 꿰매는 근봉합술이나 오염된 조직을 잘라내는 변연절제술을 함께 시행했다면 정식 수술로 인정받아 특약 비용을 청구할 수 있습니다.
  
  보험금을 신청하려면 병원 창구에서 수술명과 정확한 질병 코드가 적힌 진단서나 수술확인서를 필수로 발급받으셔야 하는데요. 여기에 병원비 영수증과 진료비 세부내역서를 함께 첨부해서 보험사 앱으로 접수하시면 조사를 거쳐 지급되니 서류 문구를 먼저 잘 확인해 보세요.