기타

보험금 비급여 항목도 실손 보험 청구 가능한가요? 비급여는 뭐가 있나요? 비급여 본인 부담률 높나요?

등록일 | 2026-03-24
보험금 비급여 항목도 실손 보험 청구 가능한가요? 비급여는 뭐가 있나요? 비급여 본인 부담률 높나요?
병원비 영수증 보니까 급여랑 비급여로 나뉘어 있던데 보험금 비급여 항목도 실손 청구 가능한가요? 비급여가 정확히 뭔가요? 건강보험 적용 안 되는 항목인가요? 어떤 게 비급여에 해당하나요? MRI, CT, 초음파 같은 검사가 비급여인가요? 한약이나 도수 치료도 비급여인가요? 상급 병실료나 특진료도 비급여 항목인가요? 비급여 항목은 실손 보험으로 얼마나 보상받을 수 있나요? 급여 항목보다 본인 부담률 높나요? 비급여는 80프로만 보상되고 20프로는 본인 부담이라던데 맞나요? 보험사마다 비급여 보장 비율 다른가요? 비급여 항목 청구할 때 특별히 더 필요한 서류 있나요? 의사 소견서나 처방전 있어야 청구 가능한가요? 비급여가 급여보다 훨씬 비싼데 병원에서 꼭 필요한 경우만 비급여 쓰나요?"

답변 닷말풍선 1

  • 비급여도 실손보험 청구 가능합니다.
    다만 보장 비율 낮습니다.

    급여: 건강보험 적용되는 항목. 본인 부담 20~30%만 내면 나머지는 건보에서 내주는 거.
    실손보험은 이 20~30% 중 90% 보장 (본인 부담 10%)

    비급여: 건강보험 안 되는 항목. 전액 본인 부담. MRI, 도수치료, 한약, 특실료, 특진료 등이 여기 들어가고요.
    실손보험은 80% 보장 (본인 부담 20%)

    예를 들어 MRI 100만원 찍으셨으면
    실손보험에서 80만원 보장
    본인 부담 20만원
    청구할 때 진료비 세부내역서랑 영수증 제출하시면 됩니다.
    비급여가 비싸니 실손보험 꼭 청구하세요.
목록